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Formulaire d'inscription Club à la manifestation du 14 avril 2024

*Nom du Club


*Nom / prénom du responsable de la sortie


Téléphone


*Mail


*Nombre de repas à 10€


*Nombre de repas à 15€


Nombre d'enfants (moins de 15 ans)





Nom / prénom-1


Nom / prénom-2


Nom / prénom-3


Nom / prénom-4


Nom / prénom-5


Nom / prénom-6


Nom / prénom-7


Nom / prénom-8


Nom / prénom-9


Nom / prénom-10


Nom / prénom-11


Nom / prénom-12


Nom / prénom-13


Nom / prénom-14


Nom / prénom-15


Nom / prénom-16


Nom / prénom-17


Nom / prénom-18


Nom / prénom-19


Nom / prénom-20


Nom / prénom-21


Nom / prénom-22


Nom / prénom-23


Nom / prénom-24


Nom / prénom-25



Commentaire éventuel

* Information obligatoire

1 repas à 10 € par véhicule + plaque rallye


repas supplémentaire 15 €


repas enfants moins de 15 ans 5 €

Liste des participants (uniquement les conducteurs de véhicule)

Véhicule-1


Véhicule-2


Véhicule-3


Véhicule-4


Véhicule-5


Véhicule-6


Véhicule-7


Véhicule-8


Véhicule-9


Véhicule-10


Véhicule-11


Véhicule-12


Véhicule-13


Véhicule-14


Véhicule-15


Véhicule-16


Véhicule-17


Véhicule-18


Véhicule-19


Véhicule-20


Véhicule-21


Véhicule-22


Véhicule-23


Véhicule-24


Véhicule-25

Après avoir rempli le formulaire cliquez sur "Envoyer" en bas de page

Nota : L'inscription ne sera définitive qu'après réception de votre paiement

Adresse pour le paiement


L'auto-D-potes

1 impasse Picornoz

33710 TAURIAC